پوشش بیمه‌ای ۶۱۴ هزار نفر در زنجان؛آمادگی کامل برای بحران و ارائه خدمات غیرحضوری
به گزارش پایگاه خبری فاخر 24، سعید کرمی، مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان، در نشست خبری با اصحاب رسانه، ضمن تبریک روز خبرنگار و گرامیداشت نقش منادیان آگاهی، از تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتن ۶۱۴ هزار نفر از جمعیت استان خبر داد.
وی با تشریح جزئیات فعالیت‌ها و برنامه‌های این سازمان، به رایگان شدن بیمه برای ۵۱ گروه از بیماران خاص و صعب‌العلاج اشاره کرد و بر آمادگی کامل بیمه سلامت استان برای ارائه خدمات در شرایط بحران و توسعه بانکداری الکترونیک تأکید کرد.
سعید کرمی به جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در استان اشاره کرد و گفت: بر اساس آخرین اطلاعات، ۶۱۴ هزار نفر در استان زنجان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که در قالب چهار صندوق روستاییان، سلامت همگانی و کارکنان دولت خدمات دریافت می‌کنند.
وی افزود: ۶۱ درصد از این جمعیت را روستاییان، ۲۲ درصد را بیمه‌شدگان سلامت همگانی تشکیل می‌دهند و حدود ۸۰ درصد بیمه‌شدگان به صورت رایگان و بدون پرداخت حق سرانه تحت پوشش هستند.
کرمی تصریح کرد: ۱۰۱ هزار نفر در قالب ۵ دهک، ۳۶۵ هزار نفر در قالب صندوق روستایی، ۷ هزار نفر از بیمه‌شدگان کمیته امداد و حدود ۱۱ هزار نفر از بهزیستی تحت پوشش بیمه سلامت استان قرار دارند.
مدیرکل بیمه سلامت استان به مصوبه هیئت وزیران در خصوص حق سرانه سال ۱۴۰۴ اشاره کرد و بیان داشت: حق سرانه ۲۸۳۰ هزار تومان تعیین شده که خوشبختانه تخفیف‌های ۳۰ تا ۶۰ درصدی برای دهک‌های ۶ تا ۹ همچنان برقرار است.
وی با تأکید بر برنامه هفتم توسعه، افزود: هر شهروند ایرانی که فاقد پوشش بیمه باشد، با انجام آزمون دهک‌بندی، تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرد و حتی یک ماه بیمه رایگان برای افرادی که هنوز دهک‌بندی نشده‌اند، فراهم است.
کرمی یکی از مهمترین اقدامات این سازمان را رایگان شدن پوشش بیمه برای ۵۱ گروه از بیماران خاص و صعب‌العلاج برشمرد و تصریح کرد: این عزیزان حتی اگر در دهک‌های بالا نیز قرار داشته باشند، نیازی به پرداخت سرانه ندارند و رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.
در حوزه خدمات غیرحضوری، مدیرکل بیمه سلامت از تمدید اعتبار بیمه‌نامه‌ها به صورت غیرحضوری و متمرکز برای کمیته امداد و بنیاد شهید خبر داد و گفت: از ابتدای تیرماه، با ابلاغ سازمان، می‌توانیم از ظرفیت کلی دفاتر پیشخوان برای ارائه خدمات بهره ببریم که این موضوع، محدودیت‌های قبلی را رفع کرده است. در همین راستا، تفاهم‌نامه‌ای با دانشگاه علوم پزشکی زنجان برای ارائه خدمات سطح یک سلامت در ۸۴ مرکز و با مشارکت ۱۳۲ پزشک در مناطق روستایی اجرایی شده است.
وی با اشاره به رویکردهای جدید در حوزه پیشگیری، اظهار داشت: مقرر است طب ایرانی در قالب سبک زندگی سالم جزو آموزش‌های پزشکان خانواده قرار گیرد و خدمات بهبود تغذیه و روان برای روستاییان ارائه شود. همچنین، معاونت پیشگیری در سازمان ایجاد شده و دستورالعمل اعمال مشوق‌ها برای افرادی که خود مراقبتی انجام می‌دهند، به زودی اطلاع‌رسانی خواهد شد.
کرمی همچنین به فعالیت‌های نظارتی اشاره کرد و گفت: طرح پایلوت نظارت الکترونیک که ابتدا در واحد نظام پزشکی آغاز شد، در حال حاضر در استان نیز عملیاتی شده و همکاران با نرم‌افزاری مشخص، پایش‌ها را به صورت الکترونیکی انجام می‌دهند که این امر منجر به حذف فرمت‌های کاغذی و افزایش سرعت و دقت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان به اهمیت آمادگی در شرایط بحران نیز پرداخت و گفت: در طول ۱۲ روز اخیر، ۷۸ بازدید از مراکز حساس سلامت در شرایط بحران انجام شد. خوشبختانه با پیگیری‌های همکاران و تعامل با پزشکان و مراکز ارائه‌دهنده خدمات، هیچ مشکلی برای بیمه‌شدگان پیش نیامد و اقدامات پدافندی دستگاه اجرایی به خوبی به نمایش گذاشته شد.
وی در پایان به فعالیت مرکز پاسخگویی به سوالات و ابهامات بیمه‌شدگان اشاره کرد و گفت: در کمتر از ۴۸ ساعت به پرسش‌ها پاسخ داده می‌شود و خدمات ترک اعتیاد نیز با همکاری ۲۳ مرکز، به صورت سرپایی ارائه می‌گردد.